新版糖尿病心天地值得学习即使失败仍可能无法
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原标题:新版糖尿病心天地值得学习即使失败仍可能无法避免作者Dr.2,珍立拍信息科技有限公司董事长“糖尿病心天地”是由中国礼来公司推出的一款糖尿病管理移动应用程序。“糖尿病心天地”功能分五个模块:糖友心路、知识宝库、健康管理、礼来互动、更多。我是坚决反对离开产品去空谈模式的,那么接下来我们具体学习一下。一、糖友心路:根据糖友的经历安排糖尿病相关知识文章,可以收藏、分享、点赞。二、知识宝库:①包含糖尿病系列教育知识:日常护理;饮食治疗;自我监测;运动治疗; ②摇出健康美食:设置好体重、身高、劳动强度、菜系等后,摇一摇即出现一份食谱,不喜欢则可以再摇一摇更换。可以以图片形式保存查看。③新知·问答:包含糖尿病相关内容问答选择题,可以左右翻看题目,选择选项后提交即可出现结果,可重复多次答题。三、健康管理:①提醒设置:分别可以添加用药、测血压、测血糖、运动以及称重提醒。②健康指标:设置合适的健康指标,另外可以查看参考资料,恢复默认值。③记录数据: 分为血糖管理、血压管理、体质指数管理、运动管理、HbA1c管理以及药物治疗管理。每个记录模块都可以单独关闭或者打开。④切换用户、添加用户,第一次使用需要添加用户档案(年龄、性别、血糖类型等),可添加多个患者档案,可切换用户数据。四、礼来互动:①礼来胰岛素笔、胰岛素笔游戏:动画演示胰岛素笔的使用方法,并将其做成选择卡片排序的小游戏。五、更多:①关于App:有App介绍视频;②意见反馈;③免责声明;④分享App;⑤我的收藏总结:该款APP的特点是:1,App整体使用流畅稳定,考虑到使用人群多为老年人,设计字体较大。可见在程序和UI都狠下了一番功夫。2,设计贴心、友好。在一些说明处配以图文讲解,例如胰岛素笔的使用,可以更好、更有效地引导用户。而且配上胰岛素笔游戏,动画演示使用方法,并将其做成选择卡片排序的小游戏,增加了很多趣味性,不得不赞一下“五感营销”的设计理念,引导功能界面也清晰明了,还有高质量的使用视频,综合各优势,对于陌生用户和我们移动医疗产品设计者来说,不亚于一本教科书。礼来公司这次请了高人,细节里面有魔鬼!3,其实里面不仅仅是血糖管理,还包括血压、体质指数、运动、HbA1c以及药物治疗管理,礼来想在慢病领域纵深布局的野心显露无遗。而每个记录模块都可以单独关闭或者打开,比较为用户着想。这样可以避免单一血糖管理带来的局限性,可以拓展用户需求,进行聚合。而且这是一种设计理念,跟现在所谓言必称“精益创业”,一个功能捅破天,血糖就是血糖,血压就是血压,运动就是运动的观念大不一样,这种聚合功能未来也会是趋势之一,特别是三高人群不用一个一个打开app,做all in one!当然我是比较接受的,因为珍立拍的特点就是大而全,高频打低频,聚合低频变高频,一切都反过来做。至于杏哥张遇升公开发言认为我们毫无特点,痛点不够,产品不行,只是他装没看懂而已,平台和垂直各有侧重,都是生态的一部分。4,赞一下礼来的专业性,这里面血糖记录等,还有用药调整都相当专业细致和客观,如果未来配合连续血糖监测或者无创监测,可以部分取代糖尿病医生,进行微调,我也相信技术突破会让我们有生之年看到这事发生的。其实类似welldoc也好,各种慢病管理软件其核心是知识库,循证,自检,后续会带来的智能决策系统和部分自动化管理,有点类似新机器发明和人工之间的关系,所以移动医疗必然有一部分是反医生,反医院的!并非都是这些医生的好朋友哦,而且从整体上对大批慢病患者来说,有时医生除了复诊配药看化验单之外,作用并没有那么大,也不必危言耸听。5,问答提高了趣味性,里面还可以根据个人的体重身高饮食偏好等,摇出健康食谱。多种交互方式的细微处都体现了APP设计的友好性,提高软件的粘性。但是评价一款APP不仅在于程序和美工的设计,内容,运营和社区尤为重要,关系到整个产品布局和护城河。1、“糖尿病心天地”APP内容较少,虽然有糖友心路的文章和知识宝库两个功能,但是内容少,多数是PGC,一两天就能看完。2、该产品无法形成UGC,无法实现用户和产品,用户与用户之间的互动关系,建立纽带。也不能与其他app交互,也没有办法“生态演进”。听说这个是受到合规的限制,层层审批之类的。3、该APP主要为礼来胰岛素笔和礼来的一些药物做营销服务,引导患者了解、使用、具明显功利性。这是基因决定的,未来可能会拓展至礼来其他产品,这样他在整个生态中只能是“帅到没朋友”,除了花钱找公关公司之外,不会有合作伙伴。其他的药企也不可能跟他做任何平台交互。因此从本质上来说,这是一本礼来产品电子说明书的移动版,附带几个小功能。“糖尿病心天地”不会在行业内有啥巨大反应,至于内部数据如何增长,我觉得这是500强公司的自嗨行为。而且从一段时间内还没有更新的时候就其下载量上升,排名靠前,有明显人为痕迹,具体大家懂的,我认为有效用户可能会在千人以下,长期用户会趋向于零,没有交互和社群的“广告页”,印刷的再漂亮最多看几遍,看完就拉到了。因为维持社群终极活跃的因素:一是关系链沉淀,二是完成交易,环形牵引。(详见Dr.2即将出版的新书《多维度的社群经济》)。4、没有太多办法推广,制药公司不能与患者过多往来,只能通过医生教育进行反向切入,这个应用是对C端的,医生也很难推广。礼来制药公司在中国的许多医药领域居领先地位,如抗生素、中枢神经、肿瘤、内分泌等。如果把礼来产品加上雄厚的资金技术做一个整合,这会成为一种新的模式,但是技术合规,内部沟通,市场策略都是巨大挑战,另外预算,成本结构还有人才团队的多方面限制,因此这可能还是一个现象级的产品,来自大企业内部的创新,基本上就没有成功过。我对“糖尿病心天地”持“乐观的负面”评价!

指导专家

邹大进上海长海医院肥胖与糖尿病专病诊疗中心负责人、首届国家名医论坛优秀风范奖获得者

多年来,糖友都在遵循着“五驾马车”来控制血糖,但糖尿病是个并发症大王,“五驾马车”也需要补充和发展~最新版的《中国2型糖尿病防治指南》对糖尿病的综合控制目标进行了细化和调整,糖友有了“新五驾马车”,即控制胆固醇、控制血压、血糖管理、体重管理、抗血小板治疗。1、控制胆固醇,主要控制LDL-C01

2型糖友大多伴随有血脂紊乱,其中低密度脂蛋白胆固醇升高对动脉粥样硬化起着最坏的作用,因此,糖友要控制血脂紊乱,最重要的就是要控制低密度脂蛋白胆固醇水平。《中国2型糖尿病防治指南》建议:

有明确的心血管疾病者,LDL-C应控制在1.8mmol/L以内;

没明确的心血管疾病,但是年龄超过40岁并有一个或多个心血管疾病危险因素者,LDL-C应控制在2.6mmol/L以内;

无明确心血管疾病且年龄在40岁以下,但有多个心血管疾病危险因素的患者无论基线血脂水平如何,都应该在生活方式干预的基础上使用他汀类药物。想控制低密度脂蛋白胆固醇水平,那得有个健康的生活方式:

①减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄取;

②增加膳食纤维的摄入;

③增加体力活动,减轻体重等;2、控制血压,记住3目标

高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一。糖友出现高血压危害大

1型糖友出现的高血压,往往与肾脏损害加重相关,2型糖友合并高血压,通常是多种心血管代谢危险因素并存的表现。

所以,控制高血压可以显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险。

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《中国2型糖尿病防治指南》建议:

糖尿病合并高血压的血压控制目标是

①大部分糖友,收缩压应控制在140毫米汞柱以下;

②年轻且没有并发症的糖友,在没有明显增加治疗负担的情况下,可将血压控制在130毫米汞柱以下;

③65岁以上的老年糖友,血压控制目标可以更加宽松一些,收缩压可控制在150毫米汞柱以下。3、血糖管理,控好HbA1c

2型糖友血糖控制的好坏,主要决定了糖尿病微血管并发症的发生发展,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变,而糖化血红蛋白是反映长期血糖控制水平的主要指标之一。《中国2型糖尿病防治指南》建议:

病程较短、预期寿命较长、没有并发症、未合并心血管疾病的2型糖友应将HbA1c控制在6.5%以下;

大多数非妊娠成年2型糖友应将HbA1c控制在7%以下;

有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症或病程较长,且多种治疗仍很难达到常规目标的患者应将HbA1c控制在8%以下。4、体重管理,BMI要达标

肥胖不仅与2型糖尿病有关,而且还是许多慢性病的源头,如高血压、冠心病、脑卒中、乳腺癌等。因此,体重管理对糖友来说非常重要。

体重管理的最重要指标是体质指数,即体重/身高的平方。

研究表明,BMI与死亡率存在着U型关系,即当糖友将BMI控制在22~24.9这个范围时,死亡率最低;

当BMI<22或≥25时死亡率均升高。《中国2型糖尿病防治指南》建议糖友应将BMI控制在24以下。《中国2型糖尿病防治指南》建议:

①肥胖的糖友要着重注意饮食和运动,即管住嘴、迈开腿。比如说晚餐不吃主食;将周六、周日定为“牛奶素菜日”,不吃主食,而以素菜、牛奶和少量水果代替;坚持每天运动等。

②降糖药物的选择,偏瘦的糖友想增加体重,可以选择胰岛素、磺脲类等具有增加体重作用的药物;

肥胖者则可选择DPP-4抑制剂(二肽基肽酶Ⅳ抑制剂)、GLP-1受体激动剂(胰高血糖素样肽-1受体激动剂)、二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂等具有不增加或者减轻体重作用的药物。5、抗血小板,服用阿司匹林

高凝血状态是糖友发生大血管病变的重要原因。《中国2型糖尿病防治指南》建议:

云顶娱乐网址,有心血管疾病病史的糖友,应常规使用阿司匹林作为预防心脑血管事件的措施;

有高危心血管风险的糖友,包括大部分>50岁的男性或>60岁的女性合并1个心血管疾病危险因素(心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂紊乱或蛋白尿)者,如无明显出血风险(无消化道出血或胃溃疡病史,近期未服用增加出血风险药物),可服用阿司匹林预防心脑血管事件;

有中危心血管风险的糖友,包括50岁以上的男性或60岁以上的女性合并一个或多个心血管病危险因素者、50岁以上男性或60岁以上女性未合并危险因素者,应根据临床医生的判断来决定是否使用阿司匹林。

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阿司匹林并不是抗血小板治疗的唯一药物,如果患者对阿司匹林过敏、不能耐受,或者有出血倾向、接受抗凝治疗、近期胃肠道出血以及不能应用阿司匹林的活动性肝病患者,可考虑使用氯吡格雷作为替代治疗;

发生急性冠状动脉综合征的糖友,可使用阿司匹林加氯吡格雷联合治疗1年。

本文主要的参考资料:《中国2型糖尿病防治指南》、健康时报

本期编辑:小超

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