云顶娱乐网址匹兹堡大学医学中心如何做到120亿
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各医院取长补短组成集团联合发展的方式并不罕见。在数字医疗时代,这种“集团式”的发展方式可谓又别有一番新意。因为数字医疗的各项技术能够帮助集团内各医院打破地域限制,实现优质资源充分共享,从而加快发展速度。BJC Healthcare就是“集团式”医院在数字医疗时代建设的一个典型案例。下面以BJC Healthcare和旗下久负盛名的医疗机构华盛顿大学巴恩斯-犹太医院的发展轨迹来一窥究竟。合并史华盛顿大学巴恩斯-犹太医院可以说是一家古老而又年轻的医院。说它古老,是因为它是由两家历史悠久的医院——巴恩斯医院和圣路易斯犹太医院合并而成。而说它年轻,是因为它是一个不折不扣的“90后”,1996年才正式合并成立,到现在刚近20岁。巴恩斯医院成立于1914年,之后成为华盛顿大学附属医院。在其发展历程中,对于该院来讲,最为傲娇的也许就是他们为医学进步做出的许多杰出贡献,如:整形外科医生Vilray Papin Blair制定的颅面重建手术标准,胸外科医生Evarts Ambrose Graham实施的世界上最早的全肺切除手术。而圣路易斯犹太医院成立相对更早,1902年诞生。5年后,搬到了距离巴恩斯医院仅2个街区的新址。新建的医院大楼设施设计先进合理,因此还获得了由美国医院协会颁发的年度现代医院奖。尔后,1955年开始与华盛顿大学医学院合作。1963年,正式成为华盛顿大学附属医院。地理位置的邻近促成了它们的第一次合作。1993年,巴恩斯医院和圣路易斯犹太医院,以及基督卫生服务社区医院Christian Health Services联合组建了全面覆盖城乡的卫生保健系统BJC Health System(之后更名为BJC Healthcare)。3年后,1996年,才正式强强联合,巴恩斯医院和圣路易斯犹太医院合并为华盛顿大学巴恩斯-犹太医院。合并后的医院发展迅猛,据BJC Healthcare的最新数据,2014年华盛顿大学巴恩斯-犹太医院的医生达到1534人,总员工9357人,净利润17亿美元。截至到2015年已连续23年进入《美国新闻与世界报道》评选的美国“最佳医院”榜单。BJC Healthcare整个集团也在不断壮大,2014年时,医生达到3869人,总员工26514人,净利润41亿美元,成员医院分布于密苏里州各地区共12家(2015年已增至14家)。远程医疗——“集团式”医院打破阻碍的法宝虽然BJC Healthcare各成员医院分布相对分散,但这并不意味着地域限制会严重妨碍各成员之间的相互支持。随着远程医疗技术的不断创新,华盛顿大学巴恩斯-犹太医院得以将自己的医疗服务辐射到密苏里全州以及周边州市的各家成员医院。同样,各成员医院也依靠远程医疗技术获得了来自其他医疗机构的医疗服务支持。远程医疗系统的建设在华盛顿大学巴恩斯-犹太医院起步很早。上个世纪90年代,华盛顿大学巴恩斯-犹太医院就开始陆续为各科室安装远程医疗系统。到1999年,系统已经覆盖急诊科、妇产科、心血管科等多个科室。安装的系统得到了充分利用,除了平常用于远程医疗服务外,还应用于远程教学。目前,远程中风治疗是华盛顿大学巴恩斯-犹太医院远程医疗系统中建设相对完善的一块。已经覆盖方圆150英里,集远程诊断、远程治疗和飞机转院等服务为一体的远程医疗网。在这个远程中风治疗网的建设中,机器人的引入可谓功不可没。机器人未引入前,华盛顿大学巴恩斯-犹太医院的医生主要通过电话远程指导其他医疗机构的医生对中风患者的诊断治疗。引入以后,通过机器人身上搭载的视讯系统,华盛顿大学巴恩斯-犹太医院的医生能够直接与中风患者进行互动,从而能更快地做出准确的诊断。网站——促进良好医患关系的首选建立网站是几乎所有医疗机构用于促进良好医患关系的首选。BJC Healthcare也不例外,为旗下各院建立了官网。华盛顿大学巴恩斯-犹太医院的官网一是为介绍医院的各项医疗服务。再是提供搜索,患者可通过搜索找寻合适的医生,并可在搜索页面上直接预约。搜索的方式有两种,一种按“姓名”直接搜索,一种按“专科”进行搜索。下图是用华盛顿大学巴恩斯-犹太医院官网的搜索引擎按专科、搜索免疫学得出的结果。图片左侧红圈内可进行高级搜索,从上到下依次是专科、关键词、医生性别、医生可说语言、行医地点、可使用保险、年龄阶段。图片中间蓝圈内是医生简介,以及快速预约链接。图片右侧黄圈内则是谷歌地图,上面标有所有搜索出来的医生的行医地点。此外,它还提供电子图书馆,里面有各种浅显易懂的医学资料。其呈现形式也多样,除了文字,还有视频。而对于那些购买了BJC Healthcare保健项目的用户,以及任何曾在BJC Healthcare旗下医疗机构就诊的患者,BJC Healthcare为他们建立了专门的门户网站myBJC,以便提供更便捷的服务。用户可在使用myBJC的医疗机构或者BJC Healthcare旗下的医院进行注册,30天内曾在BJC Healthcare旗下医疗机构就医的患者也可自行注册。注册成功以后,网站用户就能在myBJC上预约医生,健康咨询等。此外,通过myBJC的子网站myHealthFolders,用户可以查询和管理自己与家人的医疗信息。下面用图片来说明myHealthFolders的信息存储结构。(注意,为保护隐私,登陆myHealthFolders使用的是样本账号,图中所有涉及个人的信息均为虚构。)登陆以后,就进入信息管理界面。图中红圈部分是该账号下的用户列表。一经授权,还可以将更多的用户信息放置在该账户下,进行统一管理。 图中蓝圈部分是各类信息,从上到下依次是个人信息、服务方信息和病历史。选定一个用户,点开个人信息,在图中圆圈部分就能从上到下依次看到总的个人信息、急诊数、法律信息、提醒服务。点击总的个人信息,相关信息即出现在屏幕右侧。而服务方的信息包含两部分,从上到下依次是医疗服务方的和保险方。病历史中的信息分类则非常细致,包括个人病史、家族病史、药物过敏等多个部分。myHealthFolders的用户除了能在线管理自己的医疗信息,还能获得一张线下急救卡。卡上记载了携带者的重要医疗信息,例如药物过敏信息、发病史等,供急救人员参考。必要时,在通过身份验证后,急救人员还可以用急救卡登陆携带者的myHealthFolders账号,查看相关资料。家庭监护项目自1996年华盛顿大学巴恩斯-犹太医院成立以后,就开始引进了家庭监护项目。该项服务自开展以来不断受到用户好评,不过由于缺乏家用远程监测仪,而且医护人员有限,BJC Healthcare不能为每一位有需求的用户提供 7*云顶娱乐网址,24h 全天无休式的监护服务。为了解决这块漏缺,BJC Healthcare组织人员研发了一款远程监测系统HomMedTelemonitoring和一款远程监测设备Lifeline with AutoAlert。HomMedTelemonitoring系统的核心部分是监测仪HomMed。HomMed每日会定时提醒用户进行检测,收集用户的重要体征数据,包括血压、血糖含量等,然后将这些数据传输至BJC家庭监护中心,有专门的医护人员会对这些数据进行分析。HomMed自身也会对数据做出判断,如果检测出的数据偏离了正常值,它会立即通知医生排查隐患。而Lifeline with AutoAlert专为摔倒不能动弹或昏迷的患者准备。它由两部分组成,传感器和呼叫仪。传感器做了防水处理,可以当做项链或手链全天候佩戴在身上,它可以感应佩戴者是否摔倒。如果佩戴者摔倒后30秒内没有起身,那么传感器就会发送信号给呼叫仪,接收到信号后,呼叫仪会立即通知BJC家庭监护中心派人前来救援。目前呼叫仪在普通居家范围内都能接收到传感器发送的信号。app——除了“成为用户”,还要有医疗服务方的参与在美国,与医疗相关的app有很多。据统计,截至2014年就已经超过了40000款。但是在这些app中,真正能够帮助医生、患者的仅在少数几个。而医疗服务方在app的制作中参与度不够是造成这种现象的原因之一。Graham Colditz很早就意识到了医疗工作者参与app制作的重要性,身为华盛顿大学巴恩斯-犹太医院赛特曼癌症中心预防与控制科副主任,Graham Colditz在2012年亲自带领赛特曼癌症中心公共健康交流顾问Hank Dart和华盛顿大学山姆佛克斯视觉艺术设计学院副教授Heather Corcoran等一同研发了一款评估常见疾病患病风险的app Zuum。Zuum 融合了Graham Colditz分别在1976年和1996年的开创性研究成果。它能快速测算出一个人罹患心脏病、糖尿病、中风,以及包括肺癌、乳腺癌等在内的各种癌症的风险,并能根据个人生活习惯提出个性化建议,指导用户过更健康的生活。▲Zuum的操作界面虽然Zuum打造成功了,它受到许多使用者推荐,但是它如大多数医疗app一样,目标群体是用户,而不是专业医生。Graham Colditz为什么不借由这个经验为医生设计一款app? Graham Colditz给出的答案是,电子病历近几年发展太快了,在某些功用上可完全取代app,加之医生工作时比较喜欢用电脑而不是手机或者平板,因此医生使用app的数量增长缓慢。电子病历从Graham Colditz的回答可以看出,电子病历的功能在逐步强大,医生们也已从对电子病历的不适应变为越来越依赖。自2009年《美国复苏与再投资法案》通过以来,设置的200亿美元刺激资金确实促进了电子病历在美国的发展。其价值也随着发展突出了起来,医院的工作效率明显提高许多,支出也随之降低。根据布利甘和妇女医院2006年的一项研究数据预测,10年里,电子病历可以为全国医疗成本节约达167亿美元。电子病历的价值,以及落后于竞争对手的这种技术支持,迫使BJC Healthcare在2010年加快了发展速度。当时BJC Healthcare花重金为华盛顿大学巴恩斯-犹太医院及旗下其他八家医院安装了电子病历系统,并在当年9月革新了华盛顿大学巴恩斯-犹太医院原有的网上药品订购系统,并为各医院引入条形码系统,进一步提高出售药品的准确性。到2014年3月,BJC Healthcare开始接洽美国最大的电子病历供应商Epic,商谈合作事宜。经过12个月的谈判、研究,于2015年3月签订合同。Epic将在未来的一段时间内帮助BJC Healthcare旗下各医疗机构建设全面的统一的电子病历存储系统。该系统的建设工作在商谈的过程中就已经开始,因此myBJC的用户已经可以通过myHealthFolders查看电子病历了。数字医疗技术一个很大的特点在于能够打破地域限制,这个长处能够为“集团式”发展的医疗机构弥补地理阻隔的劣势。从以华盛顿大学巴恩斯-犹太医院为核心的BJC Healthcare就可以看出,其通过数字医疗技术获益良多。而在未来,数字医疗技术必然还会为BJC Healthcare带去更多价值。(原文标题:全美最佳医院:华盛顿大学巴恩斯-犹太医院作为“集团式”医院如何发展?)

原标题:全美最佳医院:匹兹堡大学医学中心如何做到120亿美元赢收 文丨资君伟 互联网对各个行业的冲击都是一轮小裂变。但是对医疗却尤其的“厚待”,从“互联网医疗”这个组合诞生以来,伴随着它的争议就从未间断过。在医疗这个体系里,医院可能最有切身感受,这个作为许多人眼中的改革“深水区”,是选择顺势走还是跳开了走,相信“久经沙场”的海外医院最有发言权。 动脉网列选了“2015~2016全美最佳医院排行榜”的上榜医院,并进行了一一梳理,以期国内医疗产业链上的从业者了解海外医院如何借力互联网,以及打造它的商业模式。本篇将解读匹兹堡大学医学中心如何借力“互联网 ”。 UPMC的前身路易丝莱尔医院(Louise Lyle Hospital)始建于1893年,1927年并入匹兹堡大学。1961年UPMC从社区型医院转变成为学术型医院。目前运营学术、社区及专科医院共20家,诊所超过500家,覆盖宾夕法尼亚州各地区。员工逾6万人,其中医生超过3600名,每年接待的门诊病人超过390万人次,急诊病人超过71万人次。 它连续16年在《美国新闻与世界报道》评选的“美国最佳医院”榜单中占有一席之地。这得得利于它在器官移植、癌症研究、神经外科学等多个领域的研究成果,其中在器官移植领域尤为突出。多次完成各个器官的世界首例移植手术,包括首例心脏、肝脏同时移植术,目前拥有世界上规模最大的器官移植研究中心。 在面对数字医疗这一新兴领域时,拥有深厚医疗背景的UPMC没有作为一个观察者,而是成为一个积极的参与者、开拓者加入其中。从2006年开始,UPMC就向数字医疗领域投入了大量资金,以期找到数字医疗时代的核心竞争力。就目前状况来看,效果十分显著,可以归结为两个词:“效率” “预防”。 高效的医院管理经验—联网 一家机构庞大、员工众多、病人接待量巨大的医院该如何实现高效管理,如何帮助患者迅速找到合适的医疗人员,又如何快速处理浩如烟海的医疗信息?UPMC给出的答案是搭建门户网站、启用电子病历,将医院与医院,医院与患者联接起来。 ▼门户网站 按照功能将旗下的网站大致建设成了三类: 一、官网 UPMC的官网除了作为介绍医院的平台,以及连接旗下各种网站的窗口之外,还具备以下四种功能:1.提供搜索引擎,帮助患者在UPMC内迅速找到合适的医生。2.提供预约挂号,帮助患者快速预约。3.提供疾病介绍,增进人们对特殊疾病的了解。4.建立电子图书馆,供医生患者查询、学习各种医疗知识,提供各种小工具,帮助患者做简易的诊断。 ▲如,UPMC官网电子图书馆提供的预产期计算工具,可以帮助普通夫妇快速测算预产期 二、患者门户 MyUPMC是UPMC为自己的患者搭建的门户网站。普通患者可通过MyUPMC实现以下多种功能。 o获取医生建议 o查询医疗记录和检验结果 o获取处方 o预约医生 o慢性病跟踪监测 o获取代理资格后可管理家人的医疗信息 o打印UPMC 发布的各种治疗指导 o获得UPMC 远程医疗项目UPMC AnywhereCare 全天候服务 o支付账单等等 三、周边网站 除了医疗机构外,UPMC旗下还有一些不直接参与疾病治疗的机构,例如医疗保险公司UPMC Health Plan,高新技术研发合作机构UPMC Enterprises等,这些非医疗机构都拥有自己的网站,用以服务客户,接洽合作商。在这些周边网站中,博客类网站 www.upmcmyhealthmatters.com非常有特色。该网站上的博主都是专业医生,他们每天都会发布一些健康资讯,内容从健康食谱到血糖控制方法,涉及非常广泛,意在帮助人们培养健康的生活习惯,预防疾病发生。 ▼电子病历 病历作为几乎记载了患者所有医疗信息的重要文档,实现它的电子化就是重中之重。对此,UPMC早已洞悉。 早在2006年,UPMC就已开始在旗下的桑迪赛德医院(UPMC Shadyside Hospital)试用电子病历。2009年随着医疗信息技术促进经济和临床健康法案的颁布,UPMC加快了旗下各医院的联网建设。经过3年的发展,到2012年初,UPMC旗下的所有医院都使用上了电子病历。 目前UPMC已经拥有覆盖所有医疗科室的一体化电子记录系统。也就是说,在UPMC旗下任何一家医院或者诊所就医,患者的所有医疗信息,例如检测结果、过往医嘱、医疗影像等都将记录在他的电子病历中。这样一来,患者就无需再与纸质病历打交道了,而且由于这份电子病历是UPMC旗下各机构共用的,患者也就避免了去不同科室、不同医院时带错病历或是少带了记录的尴尬。 当然能享受到这些好处要归功于UPMC在医疗信息电子化方面不遗余力的付出。仅2009年到2014年这5年间就投入了15亿美元。为了提升电子记录系统的性能,UPMC已计划再投资1亿美元。 开发APP就要“成为用户” 在app的应用上,UPMC可谓“费劲心机”,这一点在它开发EMS Navigator APP时体现得淋漓尽致。 EMS Navigator是一款辅助紧急医疗救护技术人员工作的专业医疗APP。在开发之初,UPMC技术研发中心的人员就深入了解了UPMC各急救中心人员对辅助他们工作的APP有哪些功能上的要求,并在实操作中亲自体验了市面上流行的各款急救APP,总结它们的优缺点,最终设计出了EMS Navigator这款覆盖了紧急医疗救护技术人员所有需求、操作简便的APP。 从工作人员反馈的情况来看,此款APP确实提高了急救人员的工作效率,为患者争取了时间,这也就是它一经推出,下载量就实打实地突破800的原因。 ▲EMS Navigator的操作界面 迄今为止,UPMC除了为旗下的诸如官网、MyUPMC这些网站开发了相应的APP外,专业的医疗APP包括EMS Navigator在内,仅四款。但个个皆是精品,其奥秘就在于UPMC所秉持的“成为用户”这种开发理念。 让医疗无处不在的远程医疗 至目前,UPMC的远程医疗平台已从13年前为犯人提供远程心理咨询服务的视频会议系统,升级成了具有音视频传输、医疗影像传输、患者居家监测等多功能为一体的超级平台。最近又与Alcatel-Lucent公司合作,开始研发新一代的远程医疗平台。 依托强大的远程医疗平台,UPMC现在已经能够为个人和医疗机构提供比较成熟的远程医疗服务。根据服务对象的不同,UPMC提供的服务侧重点也有所不同。 ▼面向个人 数字医疗时代的终极目标就是能随时随地为患者提供医疗服务。UPMC将自己面向个人的远程医疗服务命名为UPMC AnywhereCare(翻译过来就是匹兹堡医学中心无处不在的医疗),其用意不言而喻。 加入UPMC AnywhereCare项目的患者,只要身边有一台能进行视频通话的设备,例如电脑或者智能手机,就能随时随地得到来自UPMC医护人员的远程诊断、治疗等服务。不过由于技术的限制,患者可通过UPMC AnywhereCare治疗的疾病多为日常易发的小病,例如感冒、头疼等。鉴于儿童无法准确描述自己的病症,UPMC只为三岁以上的儿童提供UPMC AnywhereCare服务,并且提供的疾病治疗种类也从服务成人时的33种锐减至5种。 此外由于受到法律的限制,UPMC AnywhereCare服务的对象必须身处宾夕法尼亚州或者马里兰州,如果患者在其他地方,抱歉,UPMC就无法为他们提供UPMC AnywhereCare服务了。 ▼面向医疗机构 UPMC面向医疗机构开展的远程医疗项目UPMC Telemedicine Program将UPMC的优质医疗服务送往世界各地。各类医疗机构无论离UPMC有多远都可以与UPMC合作参与 UPMC Telemedicine Program。患者在参与项目的医院就医时可以在超过15个领域中获得来自UPMC的远程治疗,包括手术治疗、中风治疗、糖尿病患者健康管理等。 除了无法像UPMC AnywhereCare那样随时随地为患者提供医疗服务外,优点还是非常多的。病患无需出远门在住地就能及时得到来自UPMC优质的医疗服务,而参与项目的医疗机构也能得到专业的指导意见,提高工作效率,减少运营成本。 ▼教学与研究 在UPMC看来,利用远程医疗平台进行教学培训医生绝不是大材小用,因为这样做一方面能帮助偏远地区提高医疗水平,让更多的人享受到高质量的医疗服务;另一方面可以测试远程医疗平台升级后的使用效果。 从前面的介绍可以看出,当前的远程医疗领域还有很多东西需要研发,UPMC用自己的远程医疗平台研发各类疾病的远程治疗方法自在情理之中。目前UPMC正在研究的是远程医疗在慢性疾病防治中的应用。 顺应时代的赚钱秘笈 UPMC一直以创办一家优秀的非盈利性医疗机构为己任。根据UPMC的财报,2015财年UPMC的总收入是120亿美元,EBITDA即税息折旧及摊销前利润却只有8亿4百万美元。考虑到UPMC巨大的运营成本以及每年4亿美元的科研经费投入,仅靠治病得来的微薄利润显然是无法维系医院的快速发展的。那么UPMC是依靠哪些方式获得发展资金的呢? 1接受社会捐助。每年UPMC都会举行一些活动为研究的项目筹措资金。如即将在今年3月30日全美医生日举行的活动。 2开办医疗保险公司UPMC Health Plan。凭借UPMC对患者需求的深刻了解,UPMC Health Plan自创办以来用户数和保费收入一直处于增长态势。2015年用户突破270万人,保费突破53亿美元。UPMC将保险公司的收益一部分用于公司发展,一部分则用于投资。例如2011年投资2400万美元与 The Advisory Board Company 合办服务咨询公司 Evolent Health。该公司依托UPMC专业背景,专注于帮助人们预防疾病,提高企业工作效率,公司仅成立四年就成功上市,UPMC当初的投资也跟着翻了数倍,市值达到2亿5千万美元。 3开办孵化器UPMC Enterprises。UPMC一直都很注重高新医疗科技的发展,因此创办了UPMC Enterprises,专门负责投资那些优秀的研发项目。在UPMC投资的多个研发项目中,医疗大数据的研究最值得关注。 都说数字医疗时代是个性化医疗时代,而此次UPMC参与的大数据研究项目的目标就是通过分析由远程医疗监测器、智能手机等各种设备收集来的信息,在患有同种疾病的人群中,以个体为单位,从生活方式、饮食习惯、心理健康等多方面了解每一位患者,然后再比较该群患者在各个方面的相似点和不同点,以期找到个性化的治疗方案,以及该疾病的预防方案。 古代名医扁鹊曾表示,自己大哥的医术要比自己高明得多,因为大哥能做到疾病“未有形而除之”。用今天的话说就是,那些能帮人预防疾病的医生才是真正地医术高明。所以我们可以这么认为,“预防”是医学发展的高级阶段的主题。而电脑作为快速、准确的代名词,把“效率”视作信息技术发展的主题是无可厚非的。 作为现代医学与信息技术结合的产物,数字医疗在发展时也离不开“预防”和“效率”这两个主题。而UPMC把“预防”和“效率”定为核心竞争力的理念,可谓判断相当准确。其在该领域良好的发展态势也说明这样的理念值得深思。 ★★★点击“阅读原文”查看2015~2016全美最佳医院案例分析总目录 END 精彩活动推荐↓↓↓ ▲点击图片查看! ▲点击图片查看! 动脉网专业的互联网医疗创业服务平台

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